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很多人把口腔里的溃疡 、肿块当成"上火"或"小伤口"
，直到症状失控才追悔莫及 。

今天我们先通过一个病例故事，来了解一下口腔癌那些最容易被忽视的信号：

老陈是湖南人 ，20岁起就跟着家里人嚼槟榔
，后来又添了抽烟的习惯，一天两包烟
、一小袋槟榔是标配
。半年前 ，他舌头底下长了个溃疡
，一开始以为是“上火”，自己买了点西瓜霜喷着。

可这溃疡跟平时不一样 ，不疼不痒，却总也不好
，几个月后反而慢慢长成了一个硬疙瘩，吃东西时偶尔会磨到 ，甚至渗血 。

家人催他去医院
，他总说“小毛病，挺挺就过去了 ” ，直到上个月发现脖子上也鼓了个包
，才慌了神
。到医院检查，最后确诊为口腔鳞状细胞癌。

口腔癌的"红色警报" ，别当成小毛病

很多人觉得口腔癌离自己很远
，其实口腔癌并不少见，在头颈部恶性肿瘤中排第二 ，且发病率正逐年年轻化 。很多人把口腔癌的早期症状当成“上火”“溃疡
”
，硬生生拖到晚期
。

以下这几个信号千万别忽视：

1顽固溃疡

普通溃疡7-14天会自愈，如果同一位置的溃疡超过两周没好转 ，特别是边缘不整齐、质地偏硬，表面像“菜花”一样凹凸不平
，或者底部有硬结，就更要及时排查癌变。

2粘膜异常

正常口腔粘膜是粉红色 ，如果口腔里出现擦不掉的白斑 、红斑
，或是粘膜变得粗糙
、失去弹性，这些都是癌前病变信号 。

3不明肿块

口腔内长出硬结、菜花状增生 ，或颈部出现活动度差的疙瘩
，可能是肿瘤或转移的淋巴结。

4功能异常

突然出现牙齿松动 、张口困难、舌头麻木，或是说话
、吞咽变得费力 ，说明肿瘤可能已经侵犯神经和骨骼
。

要注意特别区分：

复发性口腔溃疡通常位置不固定、会自愈
，一般不会癌变；但创伤性溃疡如果长期被残根 、假牙刺激，就可能诱发恶变。

口腔癌最爱找哪类人？

口腔癌不是突然长出来的 ，以下几类人是高危人群
，尤其要警惕：

1.长期嚼槟榔的人：槟榔里的槟榔碱会反复刺激口腔粘膜，让粘膜从“正常 ”变成“增生
” ，再一步步发展成癌前病变，最后变成癌症 。湖南
、海南等槟榔消费大省
，口腔癌发病率比全国平均水平高3倍以上
。

2.烟酒不离手的人。

3.有口腔“小毛病”不处理的人，比如牙齿断了没补 ，尖锐的牙尖反复刮黏膜；或者戴了不合适的假牙
，长期摩擦牙龈，慢性刺激都会增加癌变风险 。

4.感染HPV的人：近几年研究发现 ，HPV(人乳头瘤病毒)感染也是口腔癌的诱因之一
，尤其是HPV16型，可能导致舌根、扁桃体部位的癌症 ，年轻人中这类病例越来越多
。

远离口腔癌
，做好这几件事最关键

其实口腔癌是“可防可治 ”的癌症，普通人做好这3件事 ，就能大大降低风险：

1戒掉"致癌组合"(槟榔 、烟酒)

首当其冲是戒槟榔
，不管嚼了多少年，现在戒都不晚；其次是控制烟酒 ，能戒就戒，实在戒不了
，也要减少频率(比如烟从一天两包减到半包，酒从每天喝变成偶尔喝)。

2管好“口腔卫生
”和“小毛病”

每天刷牙
、使用牙线 ，饭后漱口
，定期洗牙，减少口腔慢性炎症刺激；牙齿断了、坏了要及时补 ，假牙不舒服要赶紧调整
，及时拔掉不能修复的残根残冠，磨平尖锐的牙尖 ，假牙不舒服别将就
，不合格的修复体反复摩擦黏膜容易诱发癌变，别让这些“小问题 ”变成“大隐患
” 。

3定期做“口腔检查”

建议每年去口腔科做一次检查 ，高危人群(嚼槟榔 、嗜烟酒的人)建议每半年做一次口腔检查
，医生会用专业仪器观察口腔黏膜，必要时做甲苯胺蓝染色或活检 ，尽早发现癌前病变
。

策划制作

来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)

作者丨潘战和厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师硕士生导师

审核丨唐芹中华医学会科普专家委员会副秘书长研究员国家健康科普专家