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手脚冰凉
，如何温暖过冬？(健康驿站)

每到冬天，许多人都会感到手脚冰凉 ，即使穿得很厚
，也难以真正暖和起来
。为什么会有这种现象？该如何有效改善？本报记者对此进行了采访。

为何女性更易手脚冰凉？

一到冬天，“手脚冰凉”就成了许多人的困扰：“睡前捂半天都热不起来 ”“是不是女性更容易手脚冰凉？
”“为什么我老公冬天手脚总是暖的 ，而我老是冷得不行？”……这些疑问在网络上引起了不少共鸣 。

在清华大学附属北京清华长庚医院全科医学科门诊，主任医师王志翊发现近期因手脚冰凉前来咨询的女性患者明显增多
。她们不仅感到手脚持续或反复冰冷
，还常伴有疲劳
、面色不佳、睡眠差及月经不调等困扰，部分人甚至因此产生了明显的焦虑情绪。

女性真的更容易手脚冰凉吗？原因是什么？

王志翊分析 ，与男性相比
，女性更容易手脚冰凉，可能主要源于以下几项生理特点：一方面 ，女性的平均基础代谢率通常低于男性
，而肌肉是人体主要产热源，女性平均肌肉量相对较少 ，导致自身产热能力较弱；另一方面
，女性的皮下脂肪层虽有一定保温作用，但也会阻碍血液将热量传递到皮肤表面 ，导致四肢末梢(尤其是手脚)供血相对不足 、温度偏低 。此外
，月经期、孕期等阶段的激素波动，也会影响体温调节功能。值得注意的是 ，一些不良的日常生活习惯往往会加重手脚冰凉现象
。例如，久坐不动会减慢血液循环
，过度节食会导致产热原料不足，而为了美观穿着单薄或紧身衣裤 ，会直接影响末梢供血
，加剧手脚冰凉。

首都医科大学附属北京中医医院妇科副主任医师刘帅表示，从中医视角看 ，手脚冰凉并非单纯的“怕冷 ”
，往往与身体内部阳气不足
、气血运行不畅有关，具体可分为以下4种常见证型：阳气不足 ，多与脾肾阳虚相关
，除手脚凉外，还常伴有畏寒、腰膝酸软 、夜尿频多等表现；气血两虚 ，典型症状包括面色萎黄
、头晕乏力、月经量少色淡；寒凝经脉
，气血运行受阻，可能出现手脚颜色青紫 、麻木疼痛 ，遇冷加重；肝气郁结，阳气被郁闭在内
，这类人群手脚冰凉但身体不觉得冷，甚至自觉内部有热感 ，情绪波动时症状更加明显 。

手脚冰凉如何科学调理？

遇到手脚冰凉
，人们往往下意识地选择多穿衣物来保暖
。

王志翊提醒，有效保暖并非只是增加衣物 ，关键在于“先核心
，后末梢
”——优先保证躯干和腰腹部的温暖，身体核心温度稳定后 ，自然会分配更多血液至手脚。此外
，保护好血管浅表的手腕和脚踝部位；推荐采用分层穿衣法，便于根据温度调节；鞋袜也应保持干燥 ，并避免穿着过紧的衣物或佩戴过紧的饰品 。

除了正确保暖
，还有哪些方法可以改善手脚冰凉？

王志翊表示，改善的核心在于“开源节流” ，即增加身体产热
、保障血液循环
。他建议，日常生活中
，应注重膳食均衡与足量饮水，保证充足的热量与蛋白质摄入。可适当补充富含铁、维生素B12 、叶酸的食物(如红肉
、绿叶蔬菜)以预防贫血 ，并适量食用生姜、羊肉等温性食材 。运动方面
，建议每周进行3—5次规律锻炼，将有氧运动(如快走 、慢跑)与适度力量训练相结合 ，能有效增加肌肉量
、提高基础代谢率
。工作中也应定时起身活动、简单伸展
，促进末梢血液循环。此外，保证充足睡眠 、学会管理压力、戒烟限酒等 ，都有助于整体机能的改善
，从而缓解手脚冰凉 。平时可以尝试搓手跺脚
、原地跳跃、饮用温水 、使用暖手宝等方法，从内部和局部同时提升温度
。

让手脚暖起来 ，中医有哪些好办法？

刘帅介绍
，中医主张通过系统的内调外养来改善手脚冰凉：内调重在补养气血
、温通阳气；外养着眼于疏通经络、引火归元，让体内产生的热量能够顺利到达四肢末端。日常生活中 ，泡脚是最简单有效的方法之一，若配合穴位按摩或艾灸足三里 、三阴交
、涌泉、关元等穴位
，更能激发体内阳气；规律运动同样不可或缺，慢跑 、八段锦等都可以促进气血流通 。此外 ，防寒保暖
、早睡养阳、调节情绪 、适当晒背等
，也有助于改善手脚冰凉。

在饮食调理方面，刘帅表示 ，中医讲究“药食同源 ”
，但需因人而异
、辨证施食
。阳虚体质者阳气不足，适合温补 ，可选用生姜、大葱 、韭菜、羊肉
、鸡肉、核桃等
，经典食疗方有当归生姜羊肉汤；气血两虚者常伴畏冷乏力，应注重甘温补益 ，推荐山药 、莲子
、红枣、牛肉 、桂圆肉
、黑芝麻等食材
，五红汤(红枣、红豆 、红皮花生
、枸杞、红糖)是常用食疗方；气滞血瘀体质者需行气活血，可适量饮用玫瑰山楂红糖饮；而阴虚体质者往往“内热外寒
” ，应以滋润为主，可选银耳 、百合
、梨、荸荠等
，例如百合银耳羹。

“需要注意的是，并非所有手脚冰凉的人都适合‘捂’和‘补’ ，这正是中医强调‘辨证施治’的关键 。”刘帅提醒
，阴虚 、湿热、气郁化火及阳盛体质者，若盲目温补 ，反而可能加重不适
。例如
，阴虚者体内津液不足，温补易助虚火；湿热体质者表现为易生痤疮
、口苦口干、身体困重 、舌苔黄腻 ，温补可能助湿生热。因此
，调理前应先辨明体质，务必在专业医师指导下进行针对性调理 ，以免适得其反 。

怎样泡脚才算正确？

泡脚作为传统养生方式
，受到许多人的喜爱
。有人认为泡脚水越烫效果越好，事实真的如此吗？

王志翊提醒 ，不宜用过热的水长时间泡脚，尤其是水温超过42摄氏度或时间超过15—20分钟。高温会过度去除皮肤油脂
，导致皮肤干燥
、瘙痒甚至皲裂，还可能引起低温烫伤 。此外 ，下肢血管过度扩张会导致血液淤积
，可能引起一过性低血压，起身时容易出现头晕 ，增加跌倒风险
。以下人群更需谨慎：皮肤感觉障碍者
，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变患者，因对温度不敏感 ，极易烫伤；下肢动脉硬化闭塞症患者
，高温会增加组织代谢需求，但血管狭窄 ，局部血液供应不足
，可导致组织缺氧加重甚至诱发坏疽；静脉曲张 、深静脉血栓患者，高温使血管扩张
、血流淤滞 ，可能加重静脉曲张症状或诱发血栓脱落风险等。

“从中医角度看，夜间尤其是睡前
，不宜用过烫的水泡至大汗淋漓 。 ”刘帅说，中医强调“血汗同源
”“汗为心之液” ，睡前阳气宜收敛内藏
，大汗会使阳气外泄、津液耗伤，长期如此可能导致气阴两虚 ，反而影响睡眠
，使人出现越泡越虚 、越泡越燥的情况
。

刘帅介绍，正确的泡脚方法 ，关键在于“温和畅通
、引热下行、微微出汗 、以藏为本 ”。一般建议在晚上9点左右(睡前约1小时)进行
，注意饭后半小时内不宜泡脚，以免影响消化；水温保持在40—45摄氏度 ，以双脚放入水中感觉温热舒适
，或稍烫但能忍受为宜；水位最好没过脚踝，能浸泡到小腿肚效果更好；每次泡15—20分钟 ，感觉背部微微发热，或额头
、鼻尖稍有汗意即可停止；泡完后立即用毛巾擦干
，穿上干爽棉袜保暖，可配合按摩涌泉穴以助安神 。若想加入药材 ，应根据体质选择
，不可随意添加。此外，患有严重心脑血管疾病、静脉曲张 、糖尿病足、足部皮肤破损或感染
、出血性疾病者以及孕妇等人群 ，泡脚前应咨询医生
，谨慎进行
。

手脚冰凉是“宫寒”吗？

值得注意的是，手脚冰凉虽多为生理现象 ，却也可能成为某些疾病的“信号
”。

王志翊提醒
，如果出现单侧肢体冰凉、皮肤颜色随冷热发生明显变化(如苍白 、青紫)
、即使在温暖环境中也无法缓解，或伴有疼痛、麻木 、溃疡以及无法解释的体重下降
、胸闷心悸等症状时 ，应警惕甲状腺功能减退、贫血 、外周动脉疾病
、雷诺病等可能性
，并及时就医排查 。若确诊手脚冰凉由特定疾病引起，要先规范治疗原发病
。例如 ，甲状腺功能减退需补充身体缺乏的甲状腺激素，贫血患者需针对性补充营养等。通过积极治疗原发疾病
，手脚冰凉通常会随之改善或消失 。

很多人一听到女性手脚冰凉，就马上联想到宫寒
。“其实这是一个很常见的误解。”刘帅说 ，手脚冰凉根源在于阳气不达四肢
，涉及全身多个脏腑；而“宫寒 ”主要指胞宫(即子宫及相关生殖系统)受寒，两者虽有联系 ，但不能简单等同 。换言之
，“宫寒
”可以导致或加重手脚冰凉(比如由于肾阳亏虚，温煦无力) ，但手脚冰凉不一定由“宫寒”引起
。手脚冰凉可以出现在男性、女性各种年龄段
，而“宫寒 ”专指女性生殖系统的证候。

刘帅介绍，“宫寒
”是民间俗称 ，中医里更准确的表述是“寒凝胞宫”或“胞宫虚寒 ” 。它并不是一个独立的疾病
，而是一种可见于多种妇科疾病的证型，主要分为两种情况：

一种是“实寒
” ，即寒邪直接侵犯胞宫
。常见于经期 、产后淋雨涉水受凉
、过食生冷或长期处于寒冷环境。通常起病急，表现为小腹冷痛拒按、得热痛减
，月经颜色深 、血块多，血块排出后疼痛缓解 ，舌苔白腻 。这种情况好比外敌“寒邪”入侵
，身体阳气不一定弱，但被寒邪阻滞了。

另一种是“虚寒 ” ，即体内阳气不足
，无法温煦胞宫
。多因先天脾肾阳虚，或久病、过食寒凉损耗阳气所致。表现为小腹隐痛
、喜按喜暖 ，月经颜色淡、量少质稀
，平时还常伴有全身怕冷 、手脚不温
、腰膝酸软、精神乏力 、舌淡苔白 。这好比自身阳气不足，“战斗力
”较弱 ，难以温暖和守护胞宫
。

刘帅强调
，仅凭“手脚冰凉”或“平时怕冷 ”就断定为宫寒并不准确。中医强调四诊合参，需要专业医生结合整体表现进行辨证 ，才能准确判断与调理 。

喝酒可以暖身吗？

王志翊：喝酒并不能真正暖身，所谓的“暖身”感觉只是一种错觉
。

喝酒后
，酒精会使人体表面的毛细血管扩张，使血液循环加快 ，更多血液流向皮肤
，从而产生暂时的“发热感
”。然而，这种血管扩张会导致身体热量更快地散发到外界 ，实际体温并未升高
，反而可能因热量散失过多而导致核心体温下降 。

在寒冷环境中，饮酒后身体散热加快 ，更容易受到寒冷侵袭
，增加感冒
、冻伤甚至失温的风险
。因此，喝酒并非有效的保暖方式 ，真正要御寒
，建议通过增添衣物、摄入热饮热食 、适当活动来实现。

刘帅：从中医视角看，“喝酒暖身”说法具有极大的片面性和误导性 。酒性辛热 ，具有“辛散温通 ”的作用，入口后会迅速使气血向体表运行
，导致皮肤尤其面部
、四肢温度暂时升高，出现短暂的“阳气浮越
”状态——这相当于把身体内部较深层的能量 ，短时间内强行调动到体表
。

当酒精作用过去
，被过度调动到体表的阳气消散，人往往感到更加畏寒、虚乏 ，相当于预支了身体的能量储备。此外
，酒的“热性”会灼伤体内津液，导致口干舌燥 。长期饮酒容易形成“阴虚火旺 ”体质 ，出现表面上火(如长痘 、口干)
、内在虚寒(如脾胃虚寒)的“上热下寒
”局面
，调理起来更为复杂。

当然，中医并非完全否定酒的作用
。在专业指导下 ，酒可作为“药引”或用于配制“药酒 ”
，借助其辛散行走的特性，引导其他药物抵达病所。但这必须在专业医师指导下针对特定体质和病症使用 ，绝非人人适宜 。

本报记者王美华《人民日报海外版》(2026年01月23日第09版)【